case_016

Klinischer Text

Wir berichten über Herrn Max Mustermann, der sich am 12.03.2025 nach einem Sturz in der häuslichen Umgebung in unserer Notaufnahme vorstellte. Initial klagte der Patient über starke Schmerzen in der linken Leiste sowie eine Unfähigkeit zum Belasten des linken Beines. Klinisch zeigten sich eine schmerzhafte Bewegungseinschränkung sowie eine Außenrotationsfehlstellung. Die radiologische Diagnostik mittels Beckenübersicht und Hüfte links axial bestätigte eine dislozierte mediale Schenkelhalsfraktur links (Garden III). Bei dem 72-jährigen Patienten bestand als relevante Nebendiagnose eine langjährig bekannte und medikamentös behandelte arterielle Hypertonie. Am Tag der Aufnahme erfolgte die operative Versorgung mittels zementierter Hüft-Hemiendoprothese (Duopfanne). Der intraoperative Verlauf gestaltete sich komplikationslos. Postoperativ konnte der Patient unter physiotherapeutischer Anleitung zügig mobilisiert werden, wobei eine schmerzadaptierte Vollbelastung des linken Beines erreicht wurde. Die Wundverhältnisse zeigten sich bei regelmäßigen Kontrollen reizlos, die Entzündungsparameter waren laborchemisch rückläufig. Herr Mustermann wird heute in stabilem Allgemeinzustand in die Häuslichkeit entlassen. Eine Anschlussheilbehandlung wurde bereits beantragt. Wir empfehlen die Fortführung der medikamentösen Thromboseprophylaxe für insgesamt 28 Tage postoperativ sowie die Fadenentfernung am 12. postoperativen Tag beim niedergelassenen Hausarzt.