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Klinischer Text

Wir berichten über Herrn Hans-Peter Müller, geb. 12.05.1952, der sich am 04.03.2025 mit zunehmender Belastungsdyspnoe (entsprechend NYHA III) sowie progredienten Beinödemen stationär vorstellte. Anamnestisch bestehen eine langjährige arterielle Hypertonie sowie eine Hypercholesterinämie. Klinisch zeigten sich bei Aufnahme basale Rasselgeräusche beidseits sowie deutliche, eindrückbare prätibiale Ödeme. Laborchemisch imponierte ein signifikant erhöhtes NT-proBNP von 2.450 pg/ml. In der bettseitigen transthorakalen Echokardiographie fand sich eine reduzierte linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF ca. 42 %) bei konzentrischer Myokardhypertrophie, passend zu einer hypertensiven Herzkrankheit. Wir leiteten eine forcierte Diurese mit Furosemid i.v. ein, worunter eine Gewichtsreduktion von 4 kg und eine rasche klinische Rekompensation erzielt werden konnte. Die vorbestehende antihypertensive Medikation wurde um einen Beta-Blocker ergänzt und der ACE-Hemmer auftitriert. Herr Müller wird in deutlich gebessertem Allgemeinzustand in die hausärztliche Weiterbetreuung entlassen. Wir empfehlen eine tägliche Gewichtskontrolle, eine kochsalzarme Diät sowie eine Trinkmengenbeschränkung auf 1,5 Liter pro Tag. Eine zeitnahe ambulante kardiologische Kontrolle zur weiteren Therapieoptimierung ist indiziert.