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KardiologiemittelFrage
Ein 34-jähriger Patient stellt sich mit seit gestern bestehenden, stechenden retrosternalen Schmerzen in der Notaufnahme vor, die sich im Liegen verstärken und beim aufrechten Sitzen sowie Vorbeugen bessern. Vor etwa zwei Wochen litt er an einem grippalen Infekt mit Halsschmerzen und Myalgien. Die körperliche Untersuchung ergibt ein systolisch-diastolisches Reibegeräusch über dem Herzbeutel, während die laborchemische Untersuchung eine moderate Erhöhung des Troponin T sowie des CRP zeigt. Im EKG zeigen sich diffuse, konkavbogige ST-Strecken-Hebungen aus dem aufsteigenden S sowie eine Senkung der PQ-Strecke in den Ableitungen II, III und aVF.
Ground Truth
Die klinische Präsentation mit lageabhängigem Schmerz, vorangegangenem Infekt und dem pathognomonischen Reibegeräusch ist typisch für eine Entzündung des Herzbeutels. Die Kombination aus diffusen (nicht einem Versorgungsgebiet entsprechenden) konkavbogigen ST-Hebungen, PQ-Senkungen und einem Troponin-Anstieg sichert die Diagnose einer Perimyocarditis gegenüber einem Myokardinfarkt ab.
Modell-Ergebnisse (13)
Die Symptome und Untersuchungsergebnisse deuten auf eine akute Perimyokarditis hin: stechende retrosternale Schmerzen, die sich im Liegen verstärken, Reibegeräusch über dem Herzbeutel, moderate Erhöhung von Troponin T und CRP, diffuse ST-Strecken-Hebungen und PQ-Senkung im EKG.
Die Kombination aus retrosternalen Schmerzen, die im Liegen schlimmer und beim Vorbeugen besser werden, perikardialem Reibegeräusch, moderatem Troponin‑ und CRP‑Anstieg sowie diffusen konkav‑bogigen ST‑Hebungen und PR‑Depressionen ist typisch für eine akute Perimyocarditis.
Die Kombination aus vorausgegangenem Infekt, lageabhängigen Schmerzen, Reibegeräusch, Troponinerhöhung und den typischen EKG-Veränderungen (konkave ST-Hebungen, PQ-Senkung) spricht für eine akute Perimyocarditis.
Die Kombination aus stechenden retrosternalen Schmerzen, die sich im Liegen verschlimmern und beim Aufsitzen bessern, einem systolisch-diastolischen Reibegeräusch über dem Herzbeutel und den laborchemischen sowie EKG-Befunden spricht für eine akute Perimyocarditis, insbesondere nach einem grippalen Infekt.
Die Symptome (Schmerzverstärkung im Liegen, Besserung im Sitzen/Vorbeugen), das systolisch-diastolische Reibegeräusch, die Troponin- und CRP-Erhöhung sowie die charakteristischen EKG-Veränderungen (konkave ST-Hebungen, PQ-Senkung) nach vorausgegangenem Infekt sind klassisch für eine akute Perimyokarditis.
Die Kombination aus retrosternalen Schmerzen, die sich im Liegen verstärken und beim aufrechten Sitzen bessern, einem systolisch-diastolischen Reibegeräusch über dem Herzbeutel, erhöhten Troponin T und CRP sowie den EKG-Veränderungen deutet auf eine akute Perimyocarditis hin.
Die klinische Präsentation mit retrosternalen Schmerzen, die sich im Liegen verstärken, das Reibegeräusch über dem Herzbeutel, die moderate Erhöhung des Troponin T und CRP sowie die EKG-Veränderungen sprechen für eine akute Perimyocarditis.
Die Kombination aus retrosternalen Schmerzen, die sich im Liegen verstärken und aufrecht bessern, Reibegeräusch über dem Herzbeutel, moderat erhöhten Troponin und CRP sowie den EKG-Veränderungen (diffuse ST-Hebungen, PQ-Senkung) deutet stark auf eine akute Perimyocarditis hin, oft nach vorangegangener Virusinfektion.
API-Fehler
Die Kombination aus retrosternalen Schmerzen, Reibegeräuschen, erhöhten Troponin- und CRP-Werten sowie den charakteristischen ST-Hebungen im EKG mit PQ-Streckenverlängerung deutet stark auf eine akute Perimyocarditis hin. Der grippale Infekt vor zwei Wochen ist ein bekannter Vorläufer für diese Entzündung.
Die Kombination aus retrosternalen Schmerzen, Reibegeräusch über dem Herzbeutel, moderater Troponin- und CRP-Erhöhung sowie EKG-Veränderungen sprechen für eine Perimyocarditis.
Die klinischen Symptome, die laborchemischen Abnormitäten und die EKG-Änderungen sind typisch für eine akute Perimyocarditis. Das Reibegeräusch über dem Herzbeutel, die erhöhten Troponin Werte und die ST-Strecken-Hebungen sowie die Senkung der PQ-Strecke in den Ableitungen II, III und aVF sind klinisch charakteristisch für diese Diagnose.
Die Kombination aus retrosternalen Schmerzen, die sich im Liegen verstärken und beim aufrechten Sitzen bessern, sowie dem systolisch-diastolischen Reibegeräusch über dem Herzbeutel und den laborchemischen Befunden (moderate Troponin T-Erhöhung und CRP-Anstieg) sprechen für eine akute Perimyocarditis. Die EKG-Befunde (diffuse, konkavbogige ST-Strecken-Hebungen und PQ-Strecken-Senkung) unterstützen diese Diagnose.