med_008

Klinischer Text

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, wir berichten über die stationäre Behandlung des oben genannten Patienten, der sich bei uns aufgrund einer progredienten Belastungsdyspnoe (NYHA III) vorstellte. Kardiologisch zeigte sich eine dekompensierte chronische Herzinsuffizienz (HFrEF, EF 32 %) bei bekannter ischämischer Kardiomyopathie und permanentem Vorhofflimmern. Initial erfolgte eine forcierte intravenöse Diurese mit Furosemid, welche bei klinischer Rekompensation auf eine orale Gabe umgestellt werden konnte. Die leitliniengerechte Herzinsuffizienztherapie wurde unter engmaschiger Kontrolle von Blutdruck und Nierenretentionsparametern optimiert. Aufgrund eines begleitenden funktionellen Eisenmangels (Ferritin 45 ng/ml, Tf-Sättigung 12 %) applizierten wir einmalig 1000 mg Eisen-Carboxymaltose als Kurzinfusion. Der vorbekannte Diabetes mellitus Typ 2 zeigte sich unter der bestehenden Therapie mit einem SGLT2-Inhibitor und Basalinsulin stabil eingestellt. Wir entlassen den Patienten in gebessertem Allgemeinzustand in Ihre ambulante Weiterbetreuung. Entlassmedikation: - Sacubitril/Valsartan 49/51 mg: 1-0-1 p.o. - Bisoprolol 5 mg: 1-0-0 p.o. - Empagliflozin 10 mg: 1-0-0 p.o. - Apixaban 5 mg: 1-0-1 p.o. - Furosemid 40 mg: 1-0-0 p.o. - Insulin Glargin 10 I.E.: 0-0-0-1 s.c. (zur Nacht)