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Klinischer Text

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, wir berichten über unseren gemeinsamen Patienten, Herrn Hans-Joachim Meyer, der sich vom 04.11. bis 15.11. in unserer stationären pneumologischen Behandlung befand. Aufnahmegrund war eine akute Exazerbation einer vorbekannten COPD (GOLD IV, Gruppe E) bei respiratorischer Globalinsuffizienz. Diagnostisch zeigten sich zudem eine hypertensive Herzkrankheit mit HFrEF (LVEF 30%), ein permanentes Vorhofflimmern, ein Diabetes mellitus Typ 2b sowie eine chronische Niereninsuffizienz (Stadium G3b) und eine renale Anämie bei Eisenmangel. Unter initialer antibiotischer Therapie mit Ceftriaxon i.v. und einer systemischen Steroidgabe stabilisierte sich der Patient zügig. Die Langzeit-Sauerstofftherapie (LTOT) wurde auf 2,5 l/min O2 angepasst. Aufgrund der kardialen Dekompensation erfolgte eine forcierte Diurese mit Furosemid. Zur Optimierung des Eisenstatus verabreichten wir am Entlasstag eine Infusion mit Ferinject 1000 mg i.v. Der Diabetes wurde auf ein Basalinsulin-Schema umgestellt. Die Entlassung erfolgt in stabilem Allgemeinzustand. Therapie bei Entlassung: - Metoprololsuccinat 47,5 mg: 1-0-1-0 p.o. - Ramipril 5 mg: 1-0-0-0 p.o. - Furosemid 40 mg: 1-0-0-0 p.o. - Apixaban 5 mg: 1-0-1-0 p.o. - Pantoprazol 40 mg: 1-0-0-0 p.o. - Insulin Glargin 14 IE: 0-0-0-1 s.c. - Tiotropium 2,5 µg: 0-0-2-0 (2 Hübe) Inhalativ - Prednisolon 20 mg: 1-0-0-0 p.o. (Ausschleichplan beachten) - Ferinject 1000 mg: Einmalgabe am Entlasstag i.v. (Infusion)